这就是吉本东野的心得感悟。
之后,在观察患者的舌,可以得到太多的线索了。
而陈南!
他却同样也有自己的一套。
那就是总纲!
陈南的望诊,是通过系统奖励的大量的望诊病例,对其基础进行不断的夯实的。
几百年的望诊经历,让陈南已经形成了一套独属于他自己的技巧。
而陈南的望诊之中,是有总纲的!
若是说人体哪一个部位的望诊,最可以方便进行诊断,绝对是舌诊。
但是,若是说人体哪一个部位望诊,更加精准,更加有难度,难难琢磨,那是眼睛!
为何这么说?
早在《灵枢》中就有记载。
“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。”
而陈南,更是认为!
凡观气色,当视精明!
精明,为望诊之纲!
而精明,可不仅仅是眼睛那么简单,包括了眼神等诸多形态和动作。
精明者目也,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营,神气之所生也,心之使也,肝之官也,宗脉之所聚也,阴阳之所会也,气之清明者也。
所以说!
陈南一开始,就要看眼神。
而患者看到陈南的对视之后,一开始的几秒钟,还能稍微与之对视,但是,不到片刻,便开始转移注意力。
而陈南,恰巧发现了这一点!
而且,患者很难专心致志的看一个地方,但是每一次,都没有停留太久,继续转移注意力。
陈南很快意识到了一件事儿。
那就是患者神不守舍。
神在何处?
在心!
心神不宁!
这便是陈南的第一反应。
之后,很快就验证了陈南的想法。
对方眨眼之间,可以看到血络充斥,隐隐之间,能看见红血丝。
没错!
就是长期熬夜以后出现的红血丝。
血络,位于机体浅表的细小动、静脉和毛细血管。亦称血脉。
而出现这种情况,可不仅仅是疲劳导致的。
还有一点就是耗费心神。
夫筋骨血气肌肉者.\n五脏之所属也.\n是故以眼分五脏.\n血络属心.\n黑珠属肝.\n白珠属肺.\n瞳子属肾.\n约束属脾。
得到这个消息之后,陈南顿时有些欣喜。
没想到这么快就有了线索。
很快,陈南开始观察患者的眼睛细节。
中医眼科,有五轮学说。
一些文献中是这样命名的:上下眼睑,为肉轮,在脏属脾(因脾主肌肉、四肢),反映脾胃系统的生理病理信息;内眦,外眦,为血轮,在脏属心(因心主血),反映心小肠系统的生理病理括球结膜和前部巩膜),为气轮,在脏属肺(因肺主气),反映肺与大肠系统的生理病理信息;黑睛,为风轮,在脏属肝(因肝为风木之脏),反映肝胆系统的生理病理信息;瞳神(黄仁与瞳孔以及内眼其他组织),为水轮,在脏属肾(因肾主水),反映肾膀胱系统的生理病理信息。
而显然,陈南这时候,同样看到了患者的目外眦有点点斑驳!
陈南看见之后,顿时眉心微微皱起。
这个病!
似乎有了一点点的信号了。
这个眼角的斑驳,不仅仅是皮肤病导致,更不是因为气血亏虚导致。
而是因为……
长期揉眼睛外加眼泪浸润,导致的搓揉。
而长期的搓揉,也会让目内眦出现血痕。
陈南看到之后,也忍不住沉思起来。
而这个时候,他又看见了对方的瞳子有些黯淡,光华不足。
这是……肾水不足?
这一瞬间!
陈南想到了一种病。
心肾不交!
肾水亏虚不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。
这种证型,真的被陈南看到了。
但是!
这还不够!
陈南连忙对着患者说道:“不要紧张,起来走走。”
对方显然是有些不自信的。
因为动作不是紧张导致的,而更像是一种……自卑、胆怯。
对方笑了笑,站起身来。
而陈南这个时候,站在患者一侧,细细的看着对方的动作,而眼神却一直留心于对方的鼻子和呼吸。
天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生,五官先生鼻,五脏先成精!
望鼻,可看诸多。
五色独决于明堂,四诊先观其天牝,盖鼻者,形之始也,气之门户也,呼吸之间,通乎天地,贯乎经络,五脏六腑,无不毕达,四体百骸,无不周遍者也,分其部位,则脏腑六部之提纲是已,辨其气色,则阴阳十法之提纲是已,其相乘之理,合之部位可推也,其相应之理。
而陈南很快发现,对方鼻头有些下陷。
鼻大者脏气有余,鼻小者,脏气不足,肿起者,邪气盛,陷下者,正气衰。
对方黑色表浅,鼻头有红,但是……是假红。
肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑!
这显然是肾气不足的患者。
而且!
应该是一个“阳为”的患者!
没错!
陈南脑海里瞬间出现了太多类似的病例。
有了这个出发点,陈南接下来